¿Qué es la disnea?
La disnea fue definida como “una experiencia subjetiva de dificultad respiratoria que consiste en distintas sensaciones cualitativas que varían tanto en intensidad como en desagrado emocional y significado del comportamiento”. Pareciera que la disnea es más que una sensación. A menudo surge como el síntoma principal en muchas enfermedades del sistema respiratorio pero también es […]
Oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD)
La oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) es una parte fundamental de los pacientes con patología pulmonar severa. Sin embargo, sólo en la EPOC, dos estudios efectuados, el NOTT en 1980 y el del Consejo Médico Británico en 1981, mostraron mejoría de la calidad y expectativa de vida a largo plazo cuando el oxígeno era utilizado más […]
Indicaciones de la oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD)
La oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) es una parte fundamental del tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica. La insuficiencia respiratoria crónica es la situación final de varias enfermedades respiratorias: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis pulmonar primaria o secundaria, hipertensión pulmonar primitiva o secundaria. Indicaciones de la oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) Aquellos pacientes portadores de […]
Fuentes de oxígeno domiciliario
Hasta el momento existen tres fuentes de oxígeno domiciliario: el oxígeno como gas comprimido, los concentradores de oxígeno y el oxígeno líquido. Oxígeno como gas comprimido El oxígeno como gas comprimido tiene la ventaja de estar disponible en cualquier región del país y de poder ser almacenado durante mucho tiempo sin pérdida. Utilizado con un […]
Factores que influyen en la sincronía paciente ventilador
Dentro de los factores que influyen en la sincronía paciente ventilador tenemos dos grupos: Factores dependientes del ventilador Factores dependientes del paciente Factores dependientes del ventilador Trigger y sensibilidad Tiempo de rampa Sistema de entrega del flujo: modo/diseño Patrón de flujo Diseño de la válvula espiratoria Mecanismo de PEEP del software Flujos adicionales: nebulizador / […]
El paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos
¿Cuándo consideramos a un paciente como “crítico”? En el orden práctico se puede calificar a un paciente crítico cuando, a causa de una enfermedad grave, existe una condición que amenaza con poner fin a su vida. En este punto podemos decir que esta calificación de paciente critico tiene dos componentes: uno subjetivo y otro objetivo. […]
Historia mundial de los cuidados intensivos
Los cuidados intensivos constituyen una experiencia relativamente reciente, cuyo origen integrado y desarrollo ocurrió en la segunda mitad del siglo XX, sin embargo existen antecedentes científicos que datan de alrededor del año 700 a.C., cuando en el libro segundo de los Reyes, de la Biblia, el profeta Eliseo describe la reanimación de un niño sunamita […]
Bases en la interpretación del equilibrio ácido base
¿Qué es el pH? pH es = – el logaritmo de la concentración de hidrogeniones Un pH de 7,40 representa una concentración de hidrogeniones de 40 nanomoles lo que significa concentraciones un millón de veces más pequeñas que la concentración de Ca, K, Cl, etc. Un pH de 7,10 es casi el doble de la […]
Manejo de la vía aérea por personal paramédico
¿Es suficiente la práctica clínica para mantener las habilidades que conciernen al manejo de la vía aérea por personal paramédico? Un estudio publicado por Deakin y col.(2009) intentó determinar si los paramédicos de ambulancias estaban capacitados en las habilidades avanzadas de manejo de vías aérea, incluida la intubación orotraqueal. Vale mencionar que se estableció como […]
Modos ventilatorios no convencionales en ventilación mecánica
Los modos ventilatorios convencionales de ventilación mecánica sufren muchas limitaciones. Aunque se utilizan popularmente y se comprenden bien, a menudo terminan por no cumplir con los requisitos del paciente. A lo largo de los años, se han incorporado pequeñas modificaciones en los ventiladores para mejorar el tratamiento de soporte ventilatorio. Los ventiladores de nueva generación […]
Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en SDRA
Evaluación de la ventilación oscilatoria de alta frecuencia como estrategia de rescate en la insuficiencia respiratoria Guramrinder Singh Thind, Umur Hatipoğlu, Robert L Chatburn, Sudhir Krishnan, Abhijit Duggal, Eduardo Mireles-Cabodevila. Respir Care. 2021 Nov;66(11):1746-1751. doi: 10.4187/respcare.08936. Epub 2021 Aug 24. El uso de ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) está respaldado por una sólida justificación […]
Fisioterapia respiratoria: Posicionamiento
El posicionamiento como fisioterapia respiratoria tiene una base fisiológica sustentable. Un ejemplo de esto es la ubicación del paciente con asistencia ventilatoria mecánica y patología predominantemente unilateral con el pulmón afectado hacia arriba. El posicionamiento y la PAFI Ibanez y col. estudiaron 10 pacientes ventilados por falla respiratoria aguda con RX de afectación unilateral. La […]