¿Qué es el Volumen Retroextrapolado?
El Volumen Retroextrapolado (conocido por sus siglas en inglés como BEV, Back-Extrapolated Volume) es una métrica crítica de control de calidad en la espirometría establecida por las normativas de la ATS/ERS. Su función principal es determinar si el inicio de la espiración forzada fue lo suficientemente rápido y explosivo, detectando si el paciente dudó, titubeó […]
¿Qué es el FEV1?
FEV1 significa Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo (en inglés, Forced Expiratory Volume in 1 second). Es un parámetro de la espirometría que mide la cantidad de aire que una persona puede expulsar de sus pulmones durante el primer segundo de una espiración forzada y máxima. De acuerdo con el blueprint de patología respiratoria, […]
¿Cómo mido la Presión Meseta o Plateau?
Para medir la Presión Meseta o Plateau (Pplat) de manera exacta a la cabecera del paciente, se debe realizar una maniobra clínica específica en el respirador que permita aislar las presiones elásticas del pulmón de las presiones resistivas de la vía aérea. A continuación, te presento la guía paso a paso: 1. Requisitos previos en […]
¿Qué es la Driving Pressure?
La Driving Pressure (Presión de Conducción o Presión de Distensión) es uno de los parámetros de monitorización más críticos y sensibles en la ventilación mecánica protectora moderna. 1. Definición y Fórmula Matemática Se define como la diferencia neta entre la Presión Meseta (Plateau o Pplat) y la PEEP (Presión Positiva al Final de la Espiración). […]
Cómo se calcula el Peso Corporal Predicho paso a paso
El cálculo del Peso Corporal Predicho (PBW) es el pilar de la ventilación pulmonar protectora. El tamaño y volumen de los pulmones de un individuo están determinados por su sexo biológico y su estatura, y no se modifican si el paciente gana grasa o tejido adiposo. Si programáramos el volumen tidal (Vt) basándonos en el […]
¿Cómo afecta la frecuencia respiratoria al daño pulmonar?
La frecuencia respiratoria (FR) afecta directamente al daño pulmonar inducido por el ventilador (VILI) porque actúa como el multiplicador temporal de la energía que el equipo transfiere al tejido. Su impacto se explica a través de los siguientes mecanismos físicos y clínicos: 1. El Multiplicador de Energía en el Tiempo El Poder Mecánico representa la […]
Repasemos las presiones y cargas en las curvas
¡Claro que sí! Vamos a hacer un repaso rápido, muy visual e intuitivo, de cómo se dibujan las presiones y las cargas en la pantalla del ventilador en el modo de Volumen Controlado (VCV) con flujo constante. Paso 1: El punto de partida (La base) Qué ves: La línea de inicio de la curva no […]
¿Qué es el Stress Index?
El Stress Index (Índice de Estrés) es una herramienta sumamente útil que nos permite saber si el ventilador está dañando el pulmón del paciente segundo a segundo, directamente al costado de la cama y sin necesidad de interrumpir la ventilación. Se analiza exclusivamente en el modo de Ventilación Controlada por Volumen (VCV) con flujo constante […]
¿Cómo influye el flujo en el Poder Mecánico?
El flujo inspiratorio (la velocidad a la que el ventilador introduce el aire en los pulmones) tiene una influencia crítica y exponencial sobre el Poder Mecánico. A continuación, te explico de forma sencilla cómo influye y por qué: 1. El Multiplicador Exponencial (Exponente de 2) En la física de la ventilación mecánica, el flujo no […]
¿Qué es la Presión Pico?
La Presión Pico (Ppeak o Pmax) es la presión más alta que registra el ventilador mecánico durante la fase activa de la inspiración, es decir, mientras el aire está fluyendo activamente hacia los pulmones del paciente. Para entenderla de forma muy sencilla en el contexto de lo que hemos venido conversando, la Presión Pico es […]
¿Cómo se calcula la Resistencia usando la Presión Pico?
Para calcular la Resistencia de las vías aéreas (Raw) utilizando la Presión Pico (Ppeak), necesitas conocer tres parámetros que el ventilador muestra en su pantalla: Presión Pico (Ppeak): La presión máxima que se alcanza mientras el aire está entrando activamente. Presión Plateau o Meseta (Pplat): La presión estática que se mide cuando realizas una pausa […]
¿Cómo se calcula la Presión Plateau en el ventilador?
La Presión Plateau (también llamada presión meseta o Pplat) no se calcula con una fórmula difícil a mano; se mide de forma muy sencilla en el ventilador realizando una maniobra llamada pausa inspiratoria. Aquí te explico paso a paso cómo se obtiene y la física detrás de ella para que lo comprendas a la perfección: […]