Factores que influyen en la sincronía paciente ventilador
Dentro de los factores que influyen en la sincronía paciente ventilador tenemos dos grupos: Factores dependientes del ventilador Factores dependientes del paciente Factores dependientes del ventilador Trigger y sensibilidad Tiempo de rampa Sistema de entrega del flujo: modo/diseño Patrón de flujo Diseño de la válvula espiratoria Mecanismo de PEEP del software Flujos adicionales: nebulizador / […]
El paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos
¿Cuándo consideramos a un paciente como “crítico”? En el orden práctico se puede calificar a un paciente crítico cuando, a causa de una enfermedad grave, existe una condición que amenaza con poner fin a su vida. En este punto podemos decir que esta calificación de paciente critico tiene dos componentes: uno subjetivo y otro objetivo. […]
Historia mundial de los cuidados intensivos
Los cuidados intensivos constituyen una experiencia relativamente reciente, cuyo origen integrado y desarrollo ocurrió en la segunda mitad del siglo XX, sin embargo existen antecedentes científicos que datan de alrededor del año 700 a.C., cuando en el libro segundo de los Reyes, de la Biblia, el profeta Eliseo describe la reanimación de un niño sunamita […]
Bases en la interpretación del equilibrio ácido base
¿Qué es el pH? pH es = – el logaritmo de la concentración de hidrogeniones Un pH de 7,40 representa una concentración de hidrogeniones de 40 nanomoles lo que significa concentraciones un millón de veces más pequeñas que la concentración de Ca, K, Cl, etc. Un pH de 7,10 es casi el doble de la […]
Manejo de la vía aérea por personal paramédico
¿Es suficiente la práctica clínica para mantener las habilidades que conciernen al manejo de la vía aérea por personal paramédico? Un estudio publicado por Deakin y col.(2009) intentó determinar si los paramédicos de ambulancias estaban capacitados en las habilidades avanzadas de manejo de vías aérea, incluida la intubación orotraqueal. Vale mencionar que se estableció como […]
Modos ventilatorios no convencionales en ventilación mecánica
Los modos ventilatorios convencionales de ventilación mecánica sufren muchas limitaciones. Aunque se utilizan popularmente y se comprenden bien, a menudo terminan por no cumplir con los requisitos del paciente. A lo largo de los años, se han incorporado pequeñas modificaciones en los ventiladores para mejorar el tratamiento de soporte ventilatorio. Los ventiladores de nueva generación […]
Ventilación oscilatoria de alta frecuencia en SDRA
Evaluación de la ventilación oscilatoria de alta frecuencia como estrategia de rescate en la insuficiencia respiratoria Guramrinder Singh Thind, Umur Hatipoğlu, Robert L Chatburn, Sudhir Krishnan, Abhijit Duggal, Eduardo Mireles-Cabodevila. Respir Care. 2021 Nov;66(11):1746-1751. doi: 10.4187/respcare.08936. Epub 2021 Aug 24. El uso de ventilación oscilatoria de alta frecuencia (HFOV) está respaldado por una sólida justificación […]
Fisioterapia respiratoria: Posicionamiento
El posicionamiento como fisioterapia respiratoria tiene una base fisiológica sustentable. Un ejemplo de esto es la ubicación del paciente con asistencia ventilatoria mecánica y patología predominantemente unilateral con el pulmón afectado hacia arriba. El posicionamiento y la PAFI Ibanez y col. estudiaron 10 pacientes ventilados por falla respiratoria aguda con RX de afectación unilateral. La […]
Cateterización venosa central
En pacientes críticamente enfermos, con frecuencia se requiere la cateterización venosa central para facilitar la resucitación con fluidos. Para administrar sustancias vaso activas, sustancias activas, antibióticos; al igual que para proporcionar acceso para varios métodos de diálisis. Acceso venoso central Los sitios más comunes de acceso son la vena subclavia, la vena yugular interna, y […]
Posición decúbito prono: cómo mejora el intercambio de gases boca abajo
La posición decúbito prono (postura boca abajo) tiene numerosas efectos sobre el intercambio de gases. Esto se da tanto en condiciones normales como en pacientes graves con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). [orbital_cluster categories=”60″ order=”DESC” orderby=”rand” postperpage=”3″] ¿Qué es la posición decúbito prono? La posición decúbito prono es el término médico para acostarse boca […]
Fisiología del intercambio de gases
El transporte de O2 es el producto del gasto cardíaco y de la cantidad de dicho gas contenido en la sangre. En la sangre más del 97% de las moléculas de O2 están ligadas de forma reversible con la hemoglobina, siendo la cantidad disuelta una fracción mínima del total, aunque sea la que determine la […]
Definición de insuficiencia respiratoria aguda
La insuficiencia respiratoria aguda es un síndrome en el que el sistema respiratorio falla en una o ambas funciones de intercambio de gases: oxigenación y eliminación de dióxido de carbono. Clasificación: Cuatro tipos de insuficiencia respiratoria: Hipoxémica TIPO I Hipercápnica (hipercárbica) TIPO II Perioperatoria o TIPO III Shock (hipoperfusión) o TIPO IV También te puede […]