Repaso anatómico y funcional del diafragma
En este artículo haremos un breve repaso anatómico y funcional del diafragma. Diafragma El diafragma es una estructura musculotendinosa en forma de cúpula muy delgada (2-4 mm) y cóncava en su lado inferior y separa el tórax del abdomen. Posee una cúpula que desciende durante la contracción aumentando los tres diámetros: longitudinal, transversal y anteroposterior […]
Resumen de anatomía pulmonar
A continuación realizaremos un breve repaso por la anatomía pulmonar macroscópica. Conocer la división de los pulmones y sus segmentos tiene aplicación práctica en la fisioterapia respiratoria, tanto en el diagnóstico y como en el tratamiento de las diversas enfermedades pulmonares. Los segmentos pulmonares son las porciones del pulmón que dependen de la ramificación terminal […]
La capacidad vital en pacientes con debilidad de los músculos respiratorios
La anomalía de los volúmenes pulmonares que se observa con mayor frecuencia en pacientes con debilidad de los músculos respiratorios es la reducción de la capacidad vital (CV). Por el contrario, el patrón de anormalidad de otras subdivisiones del volumen pulmonar suele reflejar una caída menos consistente. Por ejemplo, el volumen residual (VR) suele ser […]
Intubación con máscara laríngea: Fastrach (ILMA) vs Ambu® Aura-i
Se realizó un estudio cuyo objetivo principal fue comparar las características y la eficacia de la intubación orotraqueal guiada por fibra óptica con máscara laríngea Fastrach (ILMA) versus mascarilla Ambu® Aura-i. Método Se inscribieron ochenta pacientes en un estudio hospitalario aleatorizado y controlado. Después de inducir a los pacientes bajo anestesia general, se utilizó en […]
Entrenamiento de los músculos inspiratorios en la EPOC
Es una revisión publicada en el año 2020 se buscó evaluar los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios sobre la fuerza de los músculos respiratorios, la función pulmonar, la disnea, la capacidad funcional y la calidad de vida en sujetos con EPOC. Se consideró además el entrenamiento de los músculos inspiratorios en forma aislada […]
Transporte de moco bronquial
En pacientes con enfermedad de las vías respiratorias, el transporte de moco bronquial puede verse afectado y el transporte del flujo de aire puede convertirse en el mecanismo de transporte de moco más importante. La eliminación eficaz de las partículas inhaladas requiere de la producción de moco y su transporte continuo desde las vías respiratorias […]
Fracaso del destete de la ventilación mecánica de origen cardiovascular
Existen múltiples causas del fracaso del destete de la ventilación mecánica. Dentro de ellas, la disfunción cardiovascular se reconoce como una causa bastante frecuente que puede tratarse con éxito. Por esta razón se realizó una revisión resumiendo la evidencia contemporánea de los aspectos clínicos y diagnósticos más importantes del fracaso del destete de origen cardiovascular […]
Budesonida nebulizada postextubación
Se realizó un estudio para determinar si la administración de budesonida nebulizada en pacientes en estado crítico reduce la aparición de complicaciones de las vías respiratorias posteriores a la extubación. Antecedentes: la eficacia de la administración de esteroides en la prevención de complicaciones posteriores a la extubación en cuidados intensivos sigue siendo controvertida. Materiales y métodos: Este […]
Tratamiento del edema laríngeo post extubación
El edema laríngeo post extubación puede provocar insuficiencia respiratoria con reintubación posterior. A menudo suele presentarse con estridor y dificultad respiratoria. En el siguiente artículo repasamos las líneas de tratamiento sugeridas por la evidencia. Factores de riesgo Los factores de riesgo para el edema laríngeo posterior a la extubación incluyen: Sexo femenino Tamaño de tubo […]
Seis pasos para la interpretación inicial del estado ácido base
La interpretación de un gas en sangre arterial (ABG por “Arterial Blood Gases” o EAB por “Estado Ácido Base”) es una habilidad crucial para médicos, enfermeras, terapeutas respiratorios y otro personal de atención médica. Dicha interpretación es especialmente importante en pacientes críticamente enfermos. En el siguiente artículo veremos un método de seis pasos para la […]
Criterios de ingreso a la unidad de politraumatizados
Todo paciente que a posteriori de un traumatismo presente uno o más de los siguientes criterios, debe ser ingresado en la unidad de politraumatizados. Estos criterios se agrupan de la siguiente manera: Criterios fisiológicos para ingresar a la unidad de politraumatizados Escala de coma de Glasgow (ECG) < 14 puntos. Frecuencia respiratoria (FR) < 10 o > […]
Aspectos destacados en la evaluación inicial de la disfagia
Podemos definir a la disfagia como la alteración y/o pérdida de la coordinación, sincronismo o eficiencia en alguna de las etapas de la deglución. Decimos que la deglución es la actividad encargada de transportar sustancias sólidas, líquidas y saliva desde la boca hacia el estómago. REFLEJO DEGLUTORIO A los receptores del reflejo disparador deglutorio (RDD) […]