Todo paciente que a posteriori de un traumatismo presente uno o más de los siguientes criterios, debe ser ingresado en la unidad de politraumatizados.
Estos criterios se agrupan de la siguiente manera:
Criterios fisiológicos para ingresar a la unidad de politraumatizados
- Escala de coma de Glasgow (ECG) < 14 puntos.
- Frecuencia respiratoria (FR) < 10 o > 29 por min.
- Presión arterial sistólica (PAS) < 90 mm Hg.
- Escala revisada de trauma (ERT) < 11 puntos.
- Saturación de oxígeno < 90%.
Criterios anatómicos para ingresar a la unidad de politraumatizados
- Tórax inestable.
- Dos o más fracturas proximales de huesos largos.
- Amputación proximal a la muñeca o tobillo.
- Trauma penetrante en cabeza, cuello, tronco y extremidades proximales al codo y rodilla.
- Estigmas de trauma cerrado de tórax (sospecha de trauma cardíaco).
- Parálisis de extremidades.
- Fracturas pélvicas.
- Combinación de trauma y quemaduras.
- Aplastamientos.
- Sospecha de lesión vascular.
- Estigmas de trauma por cinturón de seguridad.
Criterios relacionados con el accidente para ingresar a la unidad de politraumatizados
- Eyección del automóvil, vehículo o motocicleta.
- Muerte de un pasajero, en el mismo compartimento.
- Colisión alta velocidad mayor a 100 km/h.
- Deformidad del vehículo mayor a 50 cm.
- Deformación del volante.
- Tiempo de rescate mayor a 20 minutos.
- Caídas mayores a 6 metros.
- Volcadura.
- Impacto peatón versus vehículo.
- Colisión en motocicleta.
- Exposición explosiones.
- Aplastamiento.
- Inhalación de humo.
- Inhalación de sustancias tóxicas relacionadas con trauma.
- Quemaduras de grado II Superficie Corporal Quemada (SCQ)mayor al 20%.
- Quemaduras de grado III Superficie Corporal Quemada(SCQ) mayor a 5%.
- Lesiones eléctricas por alto voltaje.
- Sustancias químicas y biológicas
Criterios relacionadas con la condición del paciente
- Edad menor a cinco o mayor a 55 años embarazo.
- Inmunosuprimidos.
- Cardiópatas.
- Diabéticos.
- Obesidad mórbida.
- Coagulopatías
Referencias
1. Bell RM, Krantz BE, Weigelt JA. ATLS: a foundation for trauma training. Ann Emerg Med. 1999 Aug;34(2):233-7. doi: 10.1016/s0196-0644(99)70238-6. PMID: 10424930.
2. American College of Surgeron. Comitte on trauma: Advanced Trauma Life Support (ATLS) course. Chicago: American Collage of Surgeron; 1998.
2. American College of Surgeron. Comitte on trauma: Advanced Trauma Life Support (ATLS) course. Chicago: American Collage of Surgeron; 1998.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en rehabilitación cardio respiratoria (Fundación Favaloro). Compartiendo conocimiento basado en la evidencia de manera accesible.