La bronquitis crónica es una condición común que se encuentra en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un nuevo estudio realizado por investigadores examinó si los pacientes con EPOC y bronquitis crónica tenían una capacidad de ejercicio diferente en comparación con aquellos sin bronquitis crónica.
El estudio incluyó a 45 pacientes con EPOC sin bronquitis crónica y 37 pacientes con EPOC y bronquitis crónica, además de un grupo de control de 50 sujetos sanos de edad similar. Se realizaron pruebas de espirometría, prueba de caminata de 6 minutos y prueba de ejercicio cardiopulmonar para evaluar la capacidad de ejercicio de los participantes. Se estableció un modelo de regresión múltiple para identificar los factores asociados de manera independiente con el consumo máximo de oxígeno (V ˙ O 2 ).
Los resultados del estudio revelaron que los pacientes con y sin bronquitis crónica tenían un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) similar. Sin embargo, los pacientes con bronquitis crónica mostraron un menor V ˙ O 2 en comparación con aquellos sin bronquitis crónica. Durante el ejercicio, ambos grupos experimentaron aumentos similares en el volumen tidal, pero los pacientes con bronquitis crónica tuvieron una frecuencia respiratoria más elevada. Además, estos pacientes alcanzaron el valor máximo de la relación volumen residual/capacidad pulmonar total (TLC) a una carga de trabajo más baja.
El análisis de regresión lineal identificó la bronquitis crónica, el FEV1, la capacidad de difusión del monóxido de carbono, la relación volumen residual/TLC y los niveles de factor de necrosis tumoral-α en suero como predictores independientes del consumo máximo de oxígeno.
Estos hallazgos sugieren que la bronquitis crónica reduce significativamente la capacidad de ejercicio en pacientes con EPOC debido a la hiperinsuflación dinámica durante el ejercicio. Esta hiperinflación acelerada puede contribuir a una mayor inflamación de las vías respiratorias y sistémica en los pacientes con EPOC.
Este estudio proporciona una mayor comprensión de los efectos de la bronquitis crónica en los pacientes con EPOC y destaca la importancia de considerar esta condición al evaluar la capacidad de ejercicio y el manejo de la enfermedad. Los resultados respaldan la necesidad de estrategias de tratamiento específicas para abordar la hiperinsuflación dinámica y la inflamación en los pacientes con EPOC y bronquitis crónica.
REFERENCIAS
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en Kinesiología Cardio-Respiratoria por la Universidad Favaloro.