5 verdades contraintuitivas sobre el tubo endotraqueal que debes saber
El tubo endotraqueal (TET) no es un mero conducto de plástico; es la interfaz compleja definitiva entre la fisiología del paciente y el soporte vital. Al cruzar las cuerdas vocales, este dispositivo altera drásticamente la mecánica respiratoria, asumiendo funciones de protección y ventilación en un entorno de alta vulnerabilidad. Como especialistas, debemos entender que su […]
¿Qué es un estilete laringoscópico?
Un estilete laringoscópico (comúnmente denominado en la práctica clínica como estilete de intubación, mandril, guía o fiador) es un dispositivo médico auxiliar de metal maleable que se introduce en el interior de la luz de un tubo endotraqueal (TET) antes de realizar una laringoscopia directa. Su propósito primordial es aportar rigidez temporal y permitir moldear […]
Diferencia entre vía aérea difícil, ventilación difícil y una fallida
La vía aérea difícil, la ventilación difícil y la vía aérea fallida son tres conceptos clínicos fundamentales que con frecuencia se confunden, pero cuyas diferencias definen el curso de acción inmediato y salvan vidas en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y en urgencias. La distinción radica en si estamos ante una predicción, una falla […]
Intubación con Guía de Eschmann
La intubación endotraqueal es un procedimiento común en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para asegurar la vía aérea y facilitar la ventilación mecánica en pacientes críticamente enfermos. En este contexto, la Guía de Eschmann, también conocida como “gum elastic bougie”, se ha convertido en una herramienta valiosa para abordar situaciones difíciles y complejas de […]
Secuencia rápida de intubación
La secuencia rápida de intubación (SRI) es un procedimiento utilizado en el ámbito médico para asegurar la vía aérea de forma rápida y segura en pacientes que requieren intubación endotraqueal. Este proceso se lleva a cabo en situaciones en las que es necesario realizar una intubación endotraqueal de forma urgente, como en cuidados intensivos o […]
Identificando las presiones pico y plateau en el ventilador mecánico
Este artículo explica de manera detallada las diferencias entre las presiones de pico y plateau en la ventilación mecánica, y cómo su interpretación puede ayudar a identificar problemas de resistencia o complacencia en las vías respiratorias y los alvéolos. También se mencionan soluciones comunes para corregir los problemas asociados con cada tipo de presión. [orbital_cluster […]
Intubación con máscara laríngea: Fastrach (ILMA) vs Ambu® Aura-i
Se realizó un estudio cuyo objetivo principal fue comparar las características y la eficacia de la intubación orotraqueal guiada por fibra óptica con máscara laríngea Fastrach (ILMA) versus mascarilla Ambu® Aura-i. Método Se inscribieron ochenta pacientes en un estudio hospitalario aleatorizado y controlado. Después de inducir a los pacientes bajo anestesia general, se utilizó en […]
Manejo de la vía aérea por personal paramédico
¿Es suficiente la práctica clínica para mantener las habilidades que conciernen al manejo de la vía aérea por personal paramédico? Un estudio publicado por Deakin y col.(2009) intentó determinar si los paramédicos de ambulancias estaban capacitados en las habilidades avanzadas de manejo de vías aérea, incluida la intubación orotraqueal. Vale mencionar que se estableció como […]
Indicaciones de la intubación endotraqueal
La intubación endotraqueal es necesaria para conseguir una vía aérea permeable cuando los pacientes tienen riesgo de aspiración, cuando el mantenimiento de la vía aérea con la mascarilla sea difícil y cuando se necesite ventilación mecánica por un tiempo prolongado. Indicaciones de intubación endotraqueal Para que la función respiratoria sea normal se requiere de una […]