En los pacientes traqueostomizados durante un largo plazo, es común en la práctica clínica dar una serie de pasos intermedios antes de realizar la decanulación.
Uno de esos pasos es la reducción del diámetro de la cánula de traqueostomía.
Traqueotomía en Bebés y Niños
Impacto psicológico y emocional de vivir con una traqueostomía
¿Existe una relación causal entre traqueotomía y broncoaspiración?
Reducción del diámetro de la cánula de traqueostomía
El protocolo de Ceriana, por ejemplo, propone reducir la cánula a 6 mm de diámetro interno luego de cumplir con una serie de criterios. Procede a decanular al paciente luego de cuatro días siempre y cuando el pH sea mayor a 7,35 y el pCO2 no se incremente en más de un 5%.
Ventiladores de soporte de vida
Fuente Confiable de Oxígeno en Ventilación Mecánica Domiciliaria
Compensación de fugas, fuente de oxígeno y batería en ventilación mecánica domiciliaria
Disminución del calibre antes de comenzar con la oclusión de la cánula
En un estudio publicado por Mestral, se menciona la preferencia por disminuir el calibre antes de comenzar con las pruebas de oclusión, en donde a 83 pacientes decanulados se les redujo previamente el tamaño de la cánula.
Otros autores, sin embargo, no incluyen esta práctica dentro de sus protocolos, con lo cuál se podría pensar en incluirla en los casos que sea necesario disminuir el calibre para reducir la resistencia.
En la actualidad no hay un protocolo estricto para reducir el diámetro de la cánula de traqueostomía previo a la decanulación, por lo tanto, la toma de decisiones requiere de conocimientos especializados por parte del equipo de salud.
Efectividad de las Intervenciones para la Disfagia en Críticos
Deglución Post-Tratamiento en el Cáncer de Cabeza y Cuello
Disfagia post intubación endotraqueal por trauma orolaringeo
BIBLIOGRAFÍA
2. De Mestral Charles, Iqba Sameena, Fong Nancy, LeBlanc Joanne, Fata Paola, Razek Tarek, Khwaja Kosar. Impact of a specialized multidisciplinary tracheostomy team on traqueostomy
TE PUEDE INTERESAR
Todas las técnicas de fisioterapia respiratoria e higiene bronquial
Ventilación mecánica
Ventilación mecánica domiciliaria
Artículos sobre humidificación
Humidificadores HME en ventilación mecánica
Sistemas de humidificación activa en ventilación mecánica
Signos y síntomas de una humidificación inadecuada
Rendimiento de los intercambiadores de calor y humedad (HME) en relación al volumen minuto
Interfaces paciente ventilador
Manejo de la humidificación
Artículos sobre ventilación mecánica domiciliaria
Equipamiento domiciliario de un paciente ventilado crónico
Ventiladores de soporte de vida
Autonomía de las baterías en ventilación mecánica domiciliaria
Eficiencia Energética, Fugas y Ventilación Mecánica Domiciliaria
Objetivos de la ventilación mecánica domiciliaria
Indicaciones del CPAP nocturno
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en Kinesiología Cardio-Respiratoria por la Universidad Favaloro.