Avances recientes en la investigación sobre la adicción han proporcionado información valiosa sobre los mecanismos de tratamiento y recuperación para los trastornos por uso de sustancias (TUS). Una colección especial sobre la adicción, publicada en Science Advances, se centra en el mal uso de alcohol, nicotina, cocaína y opioides, sustancias que tienen un profundo impacto global en la salud y el bienestar. A pesar de la atención prestada a la crisis de los opioides, todas estas sustancias contribuyen significativamente a los problemas de salud global, los problemas sociales y las cargas económicas. La colección incluye revisiones completas y estudios de investigación realizados por expertos líderes, destacando nuevos descubrimientos con potencial traslacional para desarrollar nuevos objetivos de tratamiento y estrategias de intervención efectivas (1).
El trastorno por uso de sustancias es una afección médica caracterizada por el uso compulsivo y repetido de sustancias adictivas, lo que conduce a funciones conductuales, cognitivas, físicas, neurobiológicas y afectivas alteradas. Los TUS comparten características neuroconductuales comunes, como las etapas de la adicción (intoxicación, abstinencia, deseo) y la desregulación de los sistemas neurobiológicos relacionados con la recompensa, el estrés, la emoción y las funciones ejecutivas. El tabaco y el alcohol se encuentran entre los principales factores de riesgo de muerte a nivel mundial, con tasas de mortalidad significativas en los Estados Unidos. El estudio de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) de 2018 informó sobre millones de bebedores fuertes de alcohol, fumadores diarios y consumidores de drogas ilícitas, pero solo un pequeño porcentaje recibió tratamiento.
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Estudios recientes en esta colección ofrecen perspectivas prometedoras. Werner et al. identificaron un mecanismo molecular que involucra a INO80 y Trim3 en el deseo de cocaína, lo que potencialmente avanza en los objetivos farmacológicos para la adicción a la cocaína. Adeluyi et al. demostraron que la nicotina y la abstinencia inducen señalización proinflamatoria y estrés oxidativo neuronal en el núcleo accumbens, lo que ofrece información sobre los mecanismos de la adicción a la nicotina. Flannery et al. encontraron que la abstinencia de nicotina aumenta la actividad de la habenula, lo que se mitiga con la terapia de reemplazo de nicotina, lo que respalda su efectividad. Garland et al. demostraron que la terapia de Mejora de la Recuperación basada en la Atención Plena (MORE) reduce el deseo de opioides y altera la actividad cerebral en usuarios crónicos de opioides, lo que enfatiza la importancia de las intervenciones conductuales. Chang et al. proporcionaron evidencia de que la acupuntura en Shenmen HT7 atenúa los síntomas de abstinencia del etanol y reduce la autoadministración de alcohol en ratas, destacando el potencial del tratamiento no farmacológico.
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