Indicaciones de la intubación endotraqueal
La intubación endotraqueal es necesaria para conseguir una vía aérea permeable cuando los pacientes tienen riesgo de aspiración, cuando el mantenimiento de la vía aérea con la mascarilla sea difícil y cuando se necesite ventilación mecánica por un tiempo prolongado. Indicaciones de intubación endotraqueal Para que la función respiratoria sea normal se requiere de una […]
El tubo endotraqueal
El tubo endotraqueal (TET) en su diseño estándar presenta un conector, el cuerpo del tubo, el balón traqueal, el sistema de insuflado y el extremo distal. El conector ubicado en el extremo proximal del tubo es el nexo de adaptación para cualquier sistema de apoyo o reemplazo de la ventilación. Por tal motivo tiene una […]
Interfaces paciente ventilador
Cuando hablamos de interfaces paciente ventilador debemos referirnos a aquellos elementos que permiten la ventilación mecánica en términos de conexión y conducción. Estos dispositivos incluyen a los circuitos (mangueras), los conductores y todos los intermediarios entre la vía aérea del paciente y el ventilador. Junto con el avance de la tecnología en el campo de […]
Hiperventilación en el paciente neurocrítico
La hiperventilación se encuentra entre las estrategias de manejo del paciente neurocrítico con TEC (traumatismo encefalocraneal). La inducción a la hiperventilación mediante el incremento del volumen minuto respiratorio en la ventilación mecánica es una estrategia terapéutica para la hipertensión intracraneal. Reducción de la presión intracraneal Esta ha sido propuesta en la literatura desde la década […]
Objetivos de la ventilación mecánica
La ventilación mecánica de utilizarse cuando se cumplan una serie de objetivos clínicos y fisiológicos como son: a) La corrección de la hipoxemia, b) el mantenimiento de la adecuada ventilación alveolar, c) asegurar el transporte de oxígeno mientras cura la enfermedad de base, y d) procurar las condiciones óptimas para el restablecimiento de la ventilación espontánea. […]
Ventilación mecánica para minimizar la injuria pulmonar en la insuficiencia respiratoria aguda
Una preocupación importante en los pacientes con ventilación mecánica es el riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador, que se previene parcialmente mediante la ventilación protectiva de los pulmones. Los pacientes no intubados que respiran espontáneamente con insuficiencia respiratoria aguda pueden tener un impulso respiratorio alto y respirar con grandes volúmenes corrientes provocando cambios […]
Monitoreo de la mecánica ventilatoria en pacientes con síndrome de distress respiratorio
Dado que la medicina de precisión se está convirtiendo en un estándar de atención al seleccionar tratamientos personalizados en lugar de tratamientos promedio, las mediciones fisiológicas podrían representar el primer paso para aplicar la terapia personalizada en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Desde la primera descripción en 1967 (Ashbaugh et al 1967), la mecánica […]
Constante de tiempo en ventilación mecánica
Al igual que en la ventilación espontánea, durante la ventilación mecánica la espiración se produce de forma pasiva, por la diferencia entre la presión alveolar (Palv) y la presión en vías aéreas al final de la inspiración (Paw). Cuanto mayor sea esta diferencia, mayor será el flujo espiratorio inicial y más rápidamente se producirá el […]