Recomendaciones de analgesia y sedación en pacientes con SDRA
El manejo de la analgesia y sedación en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) plantea retos únicos, especialmente en aquellos que requieren ventilación mecánica. La optimización de estas intervenciones no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también juega un papel clave en el éxito del tratamiento y en la […]
Manejo inicial del SDRA
El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es un término que abarca diversas condiciones clínicas comunes en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El SDRA grave, definido según los criterios de oxigenación de la definición de Berlín, está asociado con un riesgo de muerte del 45-50%, una tasa que no ha cambiado significativamente en las […]
Protocolos de Ventilación Mecánica para el SDRA
Protocolos de Ventilación Mecánica para el SDRA El Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) presenta un desafío complejo en la medicina de cuidados críticos, caracterizado por una hipoxemia grave, insuficiencia respiratoria e inflamación generalizada en los pulmones (1). La ventilación mecánica es fundamental en el manejo del SDRA, con el objetivo de apoyar la oxigenación […]
Fisioterapia respiratoria: Posicionamiento
El posicionamiento como fisioterapia respiratoria tiene una base fisiológica sustentable. Un ejemplo de esto es la ubicación del paciente con asistencia ventilatoria mecánica y patología predominantemente unilateral con el pulmón afectado hacia arriba. El posicionamiento y la PAFI Ibanez y col. estudiaron 10 pacientes ventilados por falla respiratoria aguda con RX de afectación unilateral. La […]
Ventilación mecánica para minimizar la injuria pulmonar en la insuficiencia respiratoria aguda
Una preocupación importante en los pacientes con ventilación mecánica es el riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador, que se previene parcialmente mediante la ventilación protectiva de los pulmones. Los pacientes no intubados que respiran espontáneamente con insuficiencia respiratoria aguda pueden tener un impulso respiratorio alto y respirar con grandes volúmenes corrientes provocando cambios […]
Monitoreo de la mecánica ventilatoria en pacientes con síndrome de distress respiratorio
Dado que la medicina de precisión se está convirtiendo en un estándar de atención al seleccionar tratamientos personalizados en lugar de tratamientos promedio, las mediciones fisiológicas podrían representar el primer paso para aplicar la terapia personalizada en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Desde la primera descripción en 1967 (Ashbaugh et al 1967), la mecánica […]
Efecto de la PEEP sobre los componentes de la resistencia inspiratoria
La monitorización básica de pacientes sometidos a ventilación mecánica (VM) en modo de ventilación obligatoria continua controlada por volumen (VC-CMV) con flujo constante es una herramienta invaluable de diagnóstico, tratamiento y seguimiento. El conocimiento y la experiencia en la interpretación de gráficos de respiradores permiten un enfoque personalizado del paciente. Esta monitorización permite clasificar el […]