Causas de enfermedad asociadas al estilo de vida
Las enfermedades crónicas representan una de las mayores amenazas para la salud global en la actualidad. El 88% de todas las muertes en Estados Unidos son causadas por enfermedades crónicas, según la Organización Mundial de la Salud (2016). Además de la mortalidad, la carga de estas enfermedades se mide en términos de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), una métrica que considera tanto los años de vida perdidos por muerte prematura como los años vividos con discapacidad.

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Definición y Cálculo de los AVAD
Los AVAD son una medida crucial para entender el impacto de las enfermedades crónicas más allá de la mortalidad. Un AVAD equivale a la pérdida de un año de salud completa. Esta medida combina los años perdidos por mortalidad prematura y los años vividos con discapacidad, proporcionando una visión más completa de la salud pública.
Causas Principales de AVAD en Estados Unidos
En Estados Unidos, las principales causas de AVAD han mostrado cambios significativos entre 1990 y 2021. Las enfermedades no transmisibles (ENT), como las cardiovasculares, el cáncer y la diabetes, continúan dominando las estadísticas. El aumento del sobrepeso y la obesidad ha superado al tabaquismo como la principal causa evitable de AVAD, reflejando los cambios en el estilo de vida y la eficacia de las campañas antitabaco.

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Europa: Un Escenario Similar
En Europa, el impacto de las enfermedades crónicas es igualmente alarmante. El 86% de las muertes y el 77% de la carga de enfermedades se deben a enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y los trastornos mentales. Las comparaciones entre 1990 y 2021 muestran una tendencia similar a la de Estados Unidos, con un aumento notable en los AVAD atribuibles a la obesidad y al sobrepeso.

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Australia: Progreso en Mortalidad pero No en AVAD
En Australia, aunque la tasa de mortalidad estandarizada por edades (ASDR) disminuyó de 440 en 2000 a 354 en 2011, las estadísticas de AVAD han aumentado, pasando de 4.755.000 en 2000 a 5.220.000 en 2012. Esto indica una carga creciente de enfermedades crónicas a pesar de los avances en la reducción de la mortalidad.

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Causas de Enfermedad Evitables
A nivel global, cuatro factores de riesgo principales son responsables de la mayoría de los casos de mortalidad y morbilidad: exceso de peso, dieta inadecuada, inactividad física y tabaquismo. Estas causas subyacen en numerosas enfermedades graves, incluyendo cardiopatías, ictus, cáncer colorrectal, depresión, nefropatías, diabetes, artrosis, osteoporosis y enfermedades neurodegenerativas.

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Conclusión
Las enfermedades crónicas relacionadas con el estilo de vida representan una carga significativa y creciente para la salud pública global. La transición epidemiológica hacia estas enfermedades exige una atención constante y un enfoque integral que abarque tanto la prevención como el tratamiento. Los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) son una herramienta esencial para medir y comprender este impacto, proporcionando una base sólida para políticas de salud pública y estrategias de intervención.

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(1) World Health Organization. (2021). Global Health Estimates 2000 – 2021: Deaths by Cause, Age, Sex and Country, 2000-2012. Geneva: WHO.
(2) Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). (2021). GBD Compare. Seattle, WA: IHME, University of Washington.

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