La ventilación mecánica (VM) es una intervención crucial para pacientes que experimentan insuficiencia respiratoria aguda. A pesar de sus beneficios para salvar vidas, la VM prolongada tiene un inconveniente significativo: puede provocar debilidad diafragmática, lo que complica el proceso de destete de los pacientes de este soporte. Los mecanismos subyacentes que contribuyen a esta debilidad diafragmática han sido objeto de investigación científica. Investigaciones previas destacaron el papel de las especies reactivas de oxígeno (ROS) en este contexto, pero las vías específicas a través de las cuales la VM induce la producción de ROS en el diafragma seguían sin estar claras. Un estudio reciente buscó investigar estos mecanismos, centrándose en la hipótesis de que períodos prolongados de VM provocan un aumento de la liberación de ROS mitocondrial, daño oxidativo y disfunción dentro de las mitocondrias diafragmáticas.
En este estudio, se utilizaron ratas adultas Sprague-Dawley hembras para explorar los efectos de la VM prolongada en la función mitocondrial diafragmática. Las ratas se dividieron en dos grupos: un grupo control y un grupo sometido a 12 horas de VM. Después del período de tratamiento, se extrajeron los diafragmas de los animales y se aislaron las mitocondrias para análisis respiratorios y bioquímicos detallados. Este enfoque permitió a los investigadores evaluar directamente el impacto de la VM en el rendimiento mitocondrial y el estrés oxidativo dentro del diafragma.
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La investigación también demostró una disminución notable en las actividades de los complejos II, III y IV de la cadena de transporte de electrones en las mitocondrias aisladas de los diafragmas de las ratas tratadas con VM. Estos complejos son esenciales para la respiración mitocondrial eficiente y la producción de ATP. Su actividad deteriorada respalda aún más la conclusión de que la disfunción mitocondrial inducida por VM es una consecuencia del aumento del estrés oxidativo y el daño.
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En general, el estudio subraya la importancia de considerar el impacto de la VM en la salud diafragmática y la necesidad de continuar investigando las estrategias de protección. Al abordar la disfunción mitocondrial inducida por la VM prolongada, los profesionales de la salud pueden mejorar la eficacia de esta intervención vital y minimizar sus efectos perjudiciales sobre la fuerza muscular respiratoria.
(1) Kavazis AN, Talbert EE, Smuder AJ, Hudson MB, Nelson WB, Powers SK. Mechanical ventilation induces diaphragmatic mitochondrial dysfunction and increased oxidant production. Free Radic Biol Med. 2009 Mar 15;46(6):842-50. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2009.01.002. Epub 2009 Jan 13. PMID: 19185055; PMCID: PMC2906125.![pablo ortiz](https://i0.wp.com/campuskinesico.com/wp-content/uploads/2022/03/david.jpg?resize=100%2C100&ssl=1)
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