¿Cómo se calcula la Presión Plateau en el ventilador?

La Presión Plateau (también llamada presión meseta o ) no se calcula con una fórmula difícil a mano; se mide de forma muy sencilla en el ventilador realizando una maniobra llamada pausa inspiratoria.
Aquí te explico paso a paso cómo se obtiene y la física detrás de ella para que lo comprendas a la perfección:
El proceso en la práctica clínica 🏥
  1. La Maniobra: Mientras el paciente está ventilando de forma pasiva, el clínico presiona un botón en el equipo para realizar una pausa inspiratoria (un bloqueo temporal de las válvulas al final de la inspiración que suele durar entre 0.5 y 2 segundos). Esto mantiene el volumen de aire dentro de los pulmones.
  2. El Flujo Cae a Cero: Al estar las válvulas cerradas, el aire se detiene por completo. En la pantalla del ventilador verás que la curva de Flujo llega a 0 L/min.
  3. La Caída de Presión: En ese exacto instante, verás que la presión en la vía aérea desciende rápidamente desde su punto más alto (la Presión Pico o .
  4. La Meseta: Tras esa caída inicial, la presión se estabiliza y dibuja una línea plana o meseta. El valor de esa línea plana es la Presión Plateau.
¿Por qué ocurre esto físicamente? (La Ecuación de Movimiento) 🤓
Si recordamos nuestra ley fundamental:
Al detener el paso del aire (Flujo = 0), la fricción en las tuberías y el tubo endotraqueal desaparece por completo. Como la Carga Resistiva es igual a , al no haber flujo, este término se anula y se vuelve cero.
Por lo tanto, lo que el ventilador registra durante esa meseta es únicamente la fuerza acumulada en los alvéolos y el tórax para mantenerse estirados:
¿Por qué es vital medirla? 🎈
La Presión Plateau es el indicador más confiable de la presión alveolar estática. Dado que mide exclusivamente la carga elástica alveolar, nos advierte sobre el verdadero riesgo de sobredistensión pulmonar. Mantener esta presión controlada (típicamente por debajo de 28) es fundamental para proteger el pulmón y evitar lesiones.
¿Se entiende bien cómo la pausa inspiratoria nos sirve para “apagar el viento” y medir únicamente la rigidez del pulmón?
Fuentes:

1. Gattinoni, L., Tonetti, T., Cressoni, M., Cadringher, P., Herrmann, P., Moerer, O., Protti, A., Gotti, M., Chiurazzi, C., Carlesso, E., Chiumello, D., & Quintel, M. (2016). Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive care medicine, 42(10), 1567–1575. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4505-2

Leer  Ventilación mecánica para minimizar la injuria pulmonar en la insuficiencia respiratoria aguda

2. Mireles-Cabodevila, E., & Chatburn, R. L. (2025). The equation of motion: a brief guide to ventilator adjustment. European heart journal. Acute cardiovascular care, 14(8), 494–496. https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuaf075

3. Lucangelo, U., Bernabè, F., & Blanch, L. (2007). Lung mechanics at the bedside: make it simple. Current opinion in critical care, 13(1), 64–72. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e32801162df

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