El electrocardiograma (ECG) es una herramienta fundamental en la práctica médica, permitiendo el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón desde la superficie de la piel. Este examen es esencial para el diagnóstico y monitoreo de diversas condiciones cardiacas. Las derivaciones del ECG, tanto precordiales como de extremidades, proporcionan una visión integral del funcionamiento eléctrico del corazón. Entre las derivaciones más utilizadas se encuentran las precordiales de Wilson y las monopolares y bipolares, que registran el potencial eléctrico de diferentes áreas del corazón, permitiendo una evaluación detallada y precisa de su actividad.
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Las ondas y segmentos del ECG, como las ondas P, QRS, T, y U, y los intervalos PR y QT, proporcionan información detallada sobre diferentes fases del ciclo cardíaco. La onda P, por ejemplo, tiene una duración menor de 0,12 segundos y un voltaje de 0,25 mV. El intervalo PR varía normalmente entre 0,12 y 0,20 milisegundos. El complejo QRS, que representa la despolarización ventricular, tiene una duración de 0,06 a 0,10 segundos y no varía con la frecuencia cardíaca. El segmento ST debe ser isoeléctrico, aunque puede presentar variaciones en casos de taquicardia sinusal.
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La localización de la lesión se puede determinar con mayor precisión según la derivación afectada. Por ejemplo, las derivaciones V1 y V2 se asocian con lesiones septales, mientras que V3 y V4 con lesiones anteriores, y V5 y V6 con lesiones laterales. Las derivaciones inferiores incluyen II, III y aVF, y las derivaciones laterales incluyen aVL. Este esquema de localización es fundamental para el diagnóstico preciso y la planificación del tratamiento.
En conclusión, el electrocardiograma es una herramienta indispensable en cardiología, proporcionando información detallada sobre la actividad eléctrica del corazón. Su correcta interpretación requiere un conocimiento profundo de las derivaciones, ondas, segmentos e intervalos, así como la capacidad de comparar registros previos y determinar la localización de las lesiones. Este proceso sistemático asegura un diagnóstico y manejo adecuado de las patologías cardíacas, mejorando la atención y los resultados para los pacientes.
(1) Harris PR. The Normal Electrocardiogram: Resting 12-Lead and Electrocardiogram Monitoring in the Hospital. Crit Care Nurs Clin North Am. 2016 Sep;28(3):281-96. doi: 10.1016/j.cnc.2016.04.002. Epub 2016 Jun 22. PMID: 27484657.
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