El estudio titulado “Conversi贸n de la bolsa prot茅sica pre pectoral en la reconstrucci贸n mamaria”, realizado por Maria Lucia Mangialardi, Marzia Salgarello, Ilaria Baldelli y Edoardo Raposio, analiza la conversi贸n de las bolsas prot茅sicas mamarias de un plano submuscular a uno pre pectoral. Si bien esta t茅cnica est谩 ganando popularidad en la reconstrucci贸n mamaria inmediata, carece de documentaci贸n extensa cuando se trata de convertir implantes submusculares existentes. La investigaci贸n tiene como objetivo llenar este vac铆o mediante la revisi贸n de la literatura existente para describir las indicaciones, los m茅todos quir煤rgicos y los resultados de dichas conversiones.
Los investigadores realizaron una b煤squeda bibliogr谩fica exhaustiva utilizando las bases de datos PubMed, Medline, Google Scholar y Cochrane. Utilizaron t茅rminos MeSH espec铆ficos relacionados con la conversi贸n de la bolsa pre pectoral para recopilar estudios relevantes. De numerosos art铆culos, diez estudios cumplieron con los criterios de inclusi贸n, abarcando un total de 504 mamas. Estos estudios proporcionaron datos sobre diversas indicaciones de conversi贸n, t茅cnicas quir煤rgicas empleadas y resultados, tanto funcionales como est茅ticos.
Las principales indicaciones para convertir a una bolsa prot茅sica pre pectoral incluyeron deformidad de animaci贸n (DA), dolor cr贸nico y malposici贸n del implante. La deformidad de animaci贸n, donde el implante se mueve de manera anormal con la contracci贸n muscular, fue una preocupaci贸n importante. El dolor cr贸nico y la colocaci贸n inadecuada del implante fueron otras razones que impulsaron la conversi贸n. El estudio encontr贸 que abordar estos problemas podr铆a mejorar potencialmente la comodidad de la paciente y los resultados cosm茅ticos.
El abordaje quir煤rgico generalmente involucr贸 una capsulectom铆a completa o parcial en siete de los diez estudios. La capsulectom铆a, la extracci贸n de la c谩psula de tejido cicatricial que rodea el implante, fue crucial para resolver complicaciones como la contractura capsular (CC), un problema com煤n en las cirug铆as de implantes mamarios. Adem谩s, se utilizaron matrices d茅rmicas acelulares (ADM) en todos menos tres estudios. Las ADM proporcionaron soporte estructural y posiblemente redujeron la incidencia de complicaciones futuras, incluida la CC.
Un hallazgo notable del estudio fue la alta tasa de 茅xito en la resoluci贸n de la deformidad de animaci贸n, con una resoluci贸n del 100% informada. El dolor cr贸nico tambi茅n mostr贸 una mejora significativa, y tres estudios documentaron una resoluci贸n completa. El per铆odo promedio de seguimiento en los estudios fue de aproximadamente 10,64 meses, durante el cual la tasa general de complicaciones fue del 12,102%. La contractura capsular emergi贸 como la complicaci贸n m谩s frecuente despu茅s de la conversi贸n. Sin embargo, el uso de ADM y el injerto de grasa parecieron mitigar el riesgo de desarrollar CC y la necesidad de revisiones est茅ticas.
Los resultados cosm茅ticos tambi茅n fueron favorables, y seis estudios informaron una tasa del 9,52% de revisiones est茅ticas. La integraci贸n de t茅cnicas de ADM e injerto de grasa no solo redujo las tasas de complicaciones sino que tambi茅n mejor贸 los resultados est茅ticos, ofreciendo una apariencia y sensaci贸n m谩s naturales a la mama reconstruida. Este aspecto es particularmente significativo para las pacientes que buscan no solo alivio funcional sino tambi茅n una mayor satisfacci贸n est茅tica.
En conclusi贸n, este estudio ofrece una revisi贸n exhaustiva de la conversi贸n de la bolsa prot茅sica de un plano submuscular a uno pre pectoral. Describe las indicaciones clave, las t茅cnicas quir煤rgicas y los resultados postoperatorios, destacando los beneficios de las ADM y el injerto de grasa para reducir las complicaciones y mejorar los resultados est茅ticos. Esta revisi贸n sirve como un recurso valioso para m茅dicos y cirujanos, brindando informaci贸n sobre las posibles ventajas y desaf铆os de la conversi贸n de la bolsa prot茅sica pre pectoral en la reconstrucci贸n mamaria. (1) Mangialardi ML, Salgarello M, Baldelli I, Raposio E. Prepectoral implant pocket conversion in breast reconstruction. JPRAS Open. 2020 Sep 7;26:12-25. doi: 10.1016/j.jpra.2020.08.001. PMID: 32995458; PMCID: PMC7502407.
Con un enfoque comprometido con la informaci贸n, somos un recurso para quienes buscan mejorar su calidad de vida. Desde el tratamiento de enfermedades hasta la promoci贸n de buenos h谩bitos, este sitio web sigue siendo un aliado confiable para aquellos que aspiran a una vida m谩s saludable y plena.