Fisiopatología del paciente critico crónico
Cuando examinamos la fisiopatología de un paciente crítico crónico encontramos un estado de inflamación sistémica persistente asociado a alteraciones en la respuesta endócrina e inmunosupresión. En principio existe una inflamación inicial gatillada por citoquinas inflamatorias. Luego aparecen elementos de respuesta antiinflamatoria compensatoria que conducen a una fase de inmunosupresión caracterizada por apoptosis y pérdida de […]
Definición de enfermedad crítica crónica
Los pacientes con enfermedades críticas crónicas suelen tener una dependencia prolongada de algún tipo de soporte vital. La prevalencia de este síndrome oscila entre el 5 y el 20 % de los pacientes ingresados en la UCI. Esta amplia variación puede explicarse por la falta de consenso sobre los criterios diagnósticos. Los pacientes con enfermedades críticas […]
Deficiencias funcionales y cognitivas en pacientes con enfermedad crítica crónica
Casi todos los pacientes con enfermedades críticas crónicas salen del hospital con profundas deficiencias en la función física, el estado cognitivo o ambos y, por lo tanto, la mayoría requiere atención institucional. A su vez, las tasas de reingreso hospitalario durante el año posterior al alta hospitalaria superan el 40%. Se debe tener presente que […]
Características clínicas del paciente con enfermedad crítica crónica
El sello distintivo de la enfermedad crítica crónica es la insuficiencia respiratoria que requiere una dependencia prolongada de la ventilación mecánica. Aunque el término “ventilación mecánica prolongada” se ha utilizado en la literatura para describir períodos de dependencia del ventilador que van de 2 días a 4 semanas, este período generalmente se mide en semanas […]