El paciente crítico crónico ¿Lo estamos salvando o es una víctima?
El paciente crítico crónico ¿Lo estamos salvando o es una víctima? En el campo de la medicina crítica, existe un dilema ético complejo que a menudo pasa desapercibido para quienes están fuera del ámbito médico: el fenómeno de la enfermedad crónica crítica (1). Es un escenario en el que los pacientes permanecen en un estado […]
Fisiopatología del paciente critico crónico
Cuando examinamos la fisiopatología de un paciente crítico crónico encontramos un estado de inflamación sistémica persistente asociado a alteraciones en la respuesta endócrina e inmunosupresión. En principio existe una inflamación inicial gatillada por citoquinas inflamatorias. Luego aparecen elementos de respuesta antiinflamatoria compensatoria que conducen a una fase de inmunosupresión caracterizada por apoptosis y pérdida de […]
Definición de enfermedad crítica crónica
Los pacientes con enfermedades críticas crónicas suelen tener una dependencia prolongada de algún tipo de soporte vital. La prevalencia de este síndrome oscila entre el 5 y el 20 % de los pacientes ingresados en la UCI. Esta amplia variación puede explicarse por la falta de consenso sobre los criterios diagnósticos. Los pacientes con enfermedades críticas […]