A continuación te presento un artículo detallado sobre los diferentes dispositivos de entrega de oxigenoterapia a bajo flujo, sus características técnicas y formas de utilización.
Describiremos las características técnicas y formas de utilización de cuatro dispositivos de entrega de oxigenoterapia: la cánula nasal, la máscara facial simple, la máscara de reservorio y la máscara de no-reinhalación.
Dispositivos de entrega de oxigenoterapia: características técnicas y formas de utilización
La oxigenoterapia es una técnica médica utilizada para suministrar oxígeno a los pacientes que presentan una baja saturación de oxígeno en la sangre. Existen diferentes dispositivos de entrega de oxigenoterapia, cada uno con características técnicas específicas y formas de utilización particulares.
Los niveles normales de oxígeno en sangre se miden a través de la saturación de oxígeno, que es la cantidad de hemoglobina en la sangre que está unida al oxígeno en relación con la cantidad total de hemoglobina en la sangre. Los niveles normales de saturación de oxígeno en sangre en una persona sana oscilan entre el 95% y el 100%. Un nivel de saturación de oxígeno por debajo del 90% se considera bajo y se asocia con hipoxemia, una condición en la que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno.
Los índices de oxigenación son una medida más precisa de la cantidad de oxígeno en la sangre y se utilizan en situaciones de atención médica crítica. El índice de oxígeno arterial (PaO2) es una medida de la cantidad de oxígeno que se encuentra en la sangre arterial. Los puntos de corte para el índice de oxígeno arterial se utilizan para determinar la gravedad de la hipoxemia. Un índice de oxígeno arterial de menos de 60 mmHg se considera bajo y se asocia con una hipoxemia grave. Un índice de oxígeno arterial entre 60 mmHg y 80 mmHg se considera moderadamente bajo y puede indicar la necesidad de oxigenoterapia.
Cánula nasal
La cánula nasal es un dispositivo que consta de un tubo de plástico suave y flexible con dos puntas que se insertan en las fosas nasales del paciente. El oxígeno se suministra a través de las puntas de la cánula nasal y fluye directamente a las vías respiratorias del paciente.
La cantidad de oxígeno suministrada a través de la cánula nasal se mide en litros por minuto (L/min) y puede variar desde 0,5 L/min hasta 6 L/min. La concentración de oxígeno suministrada a través de la cánula nasal se mide en porcentaje de oxígeno inspirado (FiO2) y puede variar desde el 24% hasta el 40% a un flujo de 6 L/min.
La cánula nasal es un dispositivo cómodo y sencillo de utilizar, lo que lo hace adecuado para pacientes que necesitan una oxigenoterapia de baja concentración y para aquellos que pueden moverse con cierta libertad. Sin embargo, la cánula nasal no es adecuada para pacientes que necesitan una oxigenoterapia de alta concentración.
Máscara facial simple
La máscara facial simple es un dispositivo que cubre la nariz y la boca del paciente y se ajusta con una banda elástica alrededor de la cabeza. El oxígeno se suministra a través de un tubo conectado a la máscara facial simple.
La cantidad de oxígeno suministrada a través de la máscara facial simple se mide en L/min y puede variar desde 5 L/min hasta 15 L/min. La concentración de oxígeno suministrada a través de la máscara facial simple se mide en FiO2 y puede variar desde el 35% hasta el 60% a un flujo de 15 L/min.
La máscara facial simple es un dispositivo adecuado para pacientes que necesitan una oxigenoterapia de baja a media concentración y para aquellos que tienen dificultades para mantener una cánula nasal en su lugar. Sin embargo, la máscara facial simple puede resultar incómoda y puede interferir con la alimentación, el habla y la visión del paciente.
Máscara de reservorio
La máscara de reservorio es un dispositivo que consta de una máscara facial y un reservorio que se llena con oxígeno antes de ser colocado en la cara del paciente. El oxígeno se suministra a través de un tubo conectado al reservorio, lo que permite que el paciente inhale una mezcla más rica en oxígeno.
La cantidad de oxígeno suministrada a través de la máscara de reservorio se mide en L/min y puede variar desde 6 L/min hasta 10 L/min. La concentración de oxígeno suministrada a través de la máscara de reservorio se mide en FiO2 y puede variar desde el 60% hasta el 80% a un flujo de 10 L/min.
La máscara de reservorio es un dispositivo adecuado para pacientes que necesitan una oxigenoterapia de alta concentración, como aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o insuficiencia respiratoria aguda. Sin embargo, la máscara de reservorio puede resultar incómoda y puede interferir con la alimentación, el habla y la visión del paciente.
Máscara de no-reinhalación
La máscara de no-reinhalación es un dispositivo que consta de una máscara facial con una válvula unidireccional que impide que el paciente inhale su propio dióxido de carbono. El oxígeno se suministra a través de un tubo conectado a la máscara de no-reinhalación.
La cantidad de oxígeno suministrada a través de la máscara de no-reinhalación se mide en L/min y puede variar desde 10 L/min hasta 15 L/min. La concentración de oxígeno suministrada a través de la máscara de no-reinhalación se mide en FiO2 y puede variar desde el 80% hasta el 100% a un flujo de 15 L/min.
La máscara de no-reinhalación es un dispositivo adecuado para pacientes que necesitan una oxigenoterapia de alta concentración, como aquellos con insuficiencia respiratoria aguda o en estado crítico. La máscara de no-reinhalación también puede ser utilizada durante la reanimación cardiopulmonar (RCP) en pacientes en paro cardiorrespiratorio.
Diferencias entre los dispositivos de entrega de oxigenoterapia
Las principales diferencias entre los dispositivos de entrega de oxigenoterapia son la cantidad de oxígeno suministrada, la concentración de oxígeno suministrada y la forma en que se utiliza el dispositivo. En general, los dispositivos de entrega de oxigenoterapia se seleccionan en función de las necesidades del paciente y del nivel de concentración de oxígeno requerido.
REFERENCIAS
2. Celli BR, MacNee W; ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004 Jun;23(6):932-46. doi: 10.1183/09031936.04.00014304. Erratum in: Eur Respir J. 2006 Jan;27(1):242. PMID: 15219010.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en Kinesiología Cardio-Respiratoria por la Universidad Favaloro.