Laboratorio del Paciente con Dengue.
El dengue, causado por el virus del dengue, es un importante problema de salud mundial, especialmente en las regiones tropicales y subtropicales.
La enfermedad se transmite por la picadura de mosquitos Aedes infectados y se manifiesta con síntomas que van desde fiebre leve hasta complicaciones graves como el dengue hemorrágico o el síndrome de choque por dengue.
Un diagnóstico rápido y preciso es crucial para el manejo adecuado y la prevención de complicaciones.
Un aspecto clave del diagnóstico es comprender las características de laboratorio de un paciente con dengue.
Pruebas de Laboratorio para el Diagnóstico del Dengue
Para diagnosticar la fiebre del dengue se utilizan varias pruebas de laboratorio, cada una de las cuales se centra en diferentes aspectos de la enfermedad (1, 2, 3).
PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa)
Las pruebas de PCR son herramientas de diagnóstico molecular que se utilizan para detectar la presencia del material genético (ARN) del virus del dengue en muestras de sangre.
Las pruebas de PCR son altamente sensibles y específicas, lo que permite la detección temprana del virus incluso durante la fase inicial de la infección, antes de la aparición de los síntomas.
Esto hace que la PCR sea una herramienta valiosa para el diagnóstico precoz y el inicio oportuno del tratamiento adecuado.
Serología (Pruebas de Anticuerpos)
Las pruebas serológicas detectan la presencia de anticuerpos producidos por el sistema inmunitario en respuesta a la infección por el virus del dengue.
Estos anticuerpos incluyen la inmunoglobulina M (IgM) y la inmunoglobulina G (IgG).
Los anticuerpos IgM suelen detectarse entre 3 y 5 días después del inicio de los síntomas y persisten durante varias semanas, mientras que los anticuerpos IgG aparecen más tarde y proporcionan inmunidad a largo plazo.
Las pruebas serológicas son útiles para confirmar una infección reciente o pasada por el virus del dengue y para la serotipificación de la cepa.
Prueba del Antígeno NS1
La prueba del antígeno NS1 detecta la presencia de la proteína no estructural 1 (NS1) producida por el virus del dengue durante la fase aguda de la infección.
El antígeno NS1 es detectable en la sangre durante los primeros días de la enfermedad, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para el diagnóstico precoz.
Las pruebas rápidas de antígeno NS1 proporcionan resultados en cuestión de horas, lo que facilita la toma de decisiones clínicas rápidas.
Características de Laboratorio de un Paciente con Dengue
Los hallazgos de laboratorio en un paciente con dengue suelen reflejar las distintas etapas de la enfermedad y la respuesta inmunitaria.
Leucopenia y Trombocitopenia
La leucopenia, caracterizada por una disminución en el recuento de glóbulos blancos, es un hallazgo común en la fiebre del dengue.
Además, la trombocitopenia, marcada por un recuento bajo de plaquetas, es una característica importante debido al aumento de la destrucción de plaquetas y la reducción de la producción.
Estas anomalías hematológicas contribuyen al riesgo de complicaciones hemorrágicas en el dengue grave.
Enzimas Hepáticas Elevadas
La afectación hepática es común en la fiebre del dengue, lo que lleva a niveles elevados de enzimas hepáticas como la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST).
Las enzimas hepáticas elevadas reflejan la inflamación y lesión hepática causada por el virus del dengue.
Hemoconcentración
La hemoconcentración, indicada por un aumento en los niveles de hematocrito, es el resultado de la fuga de plasma hacia el espacio extravascular, lo que lleva a un espesamiento de la sangre.
Conclusión
Las características de laboratorio juegan un papel crucial en el diagnóstico y manejo de pacientes con dengue.
Las pruebas de laboratorio efectivas combinadas con la evaluación clínica permiten a los profesionales de la salud brindar atención óptima a los pacientes con dengue.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en Kinesiología Cardio-Respiratoria por la Universidad Favaloro.