La aspiración de secreciones en el domicilio se considera una práctica común y aceptada utilizando una técnica “limpia” (no estéril), aunque siempre manteniendo rigurosas medidas de higiene para prevenir infecciones.
¿Cuándo realizar la aspiración?
No debe hacerse por rutina, sino cuando el paciente tiene mucosidad que no puede expulsar tosiendo, lo cual se evidencia por ruidos de gorgoteo, dificultad para respirar, aumento de la frecuencia respiratoria, vibración en el pecho, o si los labios y uñas se tornan de color grisáceo o morado.
Preparación
- Lávese muy bien las manos antes y después del procedimiento. Si el paciente es un niño, puede envolverlo ajustadamente en una cobija para evitar que se mueva.
- Colóquese guantes limpios para reducir el riesgo de transmitir infecciones.
- Encienda el equipo de aspiración, tape el final del tubo de conexión y ajuste el regulador de presión al valor recomendado por su médico. Compruebe la presión pinzando el tubo y mirando el manómetro.
Técnicas de Aspiración
- Aspiración Oral: Conecte un catéter limpio e introdúzcalo cuidadosamente hacia el fondo de la boca. Retire el catéter lentamente aplicando succión intermitente (poniendo y quitando el dedo sobre el orificio de ventilación de la sonda).
- Aspiración Nasal: Aplique un lubricante hidrosoluble en la punta de la sonda. Introdúzcala por la fosa nasal hacia el fondo de la garganta sin tapar el orificio de succión; si siente mucha resistencia, deténgase y retírela. Para aspirar, tape el orificio con su dedo pulgar y retire la sonda.
- Aspiración Traqueal: Inserte el catéter cuidadosamente en la tráquea (entre 7 y 10 cm). Aspire al mismo tiempo que retira el catéter. Importante: Un catéter usado para aspirar la tráquea puede usarse después para aspirar la boca, pero nunca se debe introducir en la tráquea un catéter que ya se usó en la boca.
- Uso de perilla (en bebés/niños): Apriete la bomba de la perilla para quitarle el aire, inserte la punta en la nariz o boca y suelte la bomba para succionar. Vacíe la mucosidad apretando la perilla en un pañuelo desechable.
Consideraciones críticas durante el procedimiento
- Tiempo: La aspiración no debe durar más de 10 a 15 segundos continuos en adultos, y de 5 a 10 segundos en niños.
- Descanso: Deje que el paciente descanse y se recupere durante unos 15 a 20 segundos antes de volver a aspirar.
- Lavado: Si la mucosidad es muy espesa, el médico puede indicar instilar unas gotas de solución salina antes de aspirar.
Limpieza, Mantenimiento y Reutilización en Casa
La limpieza mecánica para eliminar el moco y la materia orgánica es indispensable.
- Limpieza de la sonda: Al finalizar, limpie la sonda aspirando agua caliente, destilada o recientemente hervida. Luego, aspire aire a través del dispositivo para secar su superficie interna y evitar el crecimiento microbiano.
- Desinfección exterior: Limpie la superficie externa de la sonda con alcohol o peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), déjela secar al aire y guárdela en un área limpia y seca.
- Reutilización: En el hogar, los catéteres tratados de esta forma pueden reutilizarse, aunque se recomienda desecharlos cada 24 horas.
- Botella recolectora: Debe vaciarse al menos una vez al día o cuando las secreciones alcancen la línea de límite. Los fluidos deben desecharse por el inodoro, nunca por el lavabo. Lave la botella y la tapa con agua caliente y detergente.
- Desinfección del equipo: Se puede realizar un remojo de 60 minutos en una solución de vinagre y agua (con al menos 1.25% de ácido acético), usar compuestos de amonio cuaternario, glutaraldehído o hervir las piezas que lo resistan.
- El tubo de conexión largo debe sustituirse por uno nuevo como mínimo una vez al mes.
¿Cuándo llamar al médico?
Debe buscar atención médica si nota sangre en la mucosidad o el paciente la tose, si la dificultad para respirar continúa tras la asp.iración, si la mucosidad cambia de color o aumenta, o si el paciente presenta fiebre y sus labios o uñas se oscurecen.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en rehabilitación cardio respiratoria (Fundación Favaloro). Compartiendo conocimiento basado en la evidencia de manera accesible.