Test del sudor en la fibrosis quística (FQ): aquí repasaremos cinco datos importantes que debes conocer sobre esta prueba.
La fibrosis quística es un trastorno genético que afecta los pulmones y el sistema digestivo, causando una variedad de síntomas, desde problemas respiratorios hasta dificultad para digerir alimentos.
Diagnosticar la FQ de manera temprana es crucial para manejar la afección de manera eficaz, y una de las herramientas de diagnóstico clave es la prueba del sudor.
Aquí hay cinco hechos importantes sobre la prueba del sudor en la fibrosis quística:
Principio de la prueba del sudor:
La prueba del sudor se basa en el principio de que las personas con fibrosis quística tienen niveles de sal (cloruro de sodio) más altos de lo normal en su sudor (1). Esta característica salinidad del sudor es el resultado de los canales de cloruro defectuosos en las células que recubren los conductos sudoríparos.
Durante la prueba, se aplica una pequeña cantidad de una sustancia química llamada pilocarpina para estimular la sudoración, y luego se recoge el sudor de la piel, generalmente en el antebrazo o el muslo. El sudor recolectado se analiza para medir la concentración de cloruro.
Precisión diagnóstica de la prueba del sudor:
La prueba del sudor se considera el estándar de oro para diagnosticar la fibrosis quística (2). Es un procedimiento relativamente simple y no invasivo, lo que lo hace adecuado para bebés y adultos.
Una concentración de cloruro en el sudor igual o superior a 60 milimoles por litro (mmol/L) generalmente se considera diagnóstica de fibrosis quística. Sin embargo, en bebés menores de tres meses, una concentración de cloruro en el sudor igual o superior a 30 mmol/L se considera diagnóstica.
Interpretación de los resultados:
Una concentración de cloruro en el sudor por encima del umbral diagnóstico sugiere fuertemente la presencia de fibrosis quística (3). Sin embargo, es importante tener en cuenta que otros factores pueden influir en los resultados.
En algunos casos, las personas con concentraciones limítrofes de cloruro en el sudor pueden necesitar pruebas o evaluaciones adicionales.
Además, la prueba del sudor por sí sola podría no detectar formas raras de fibrosis quística. Por lo tanto, la correlación clínica y las pruebas genéticas suelen utilizarse junto con la prueba del sudor para confirmar un diagnóstico.
Garantía de calidad de la prueba del sudor:
Realizar la prueba del sudor requiere seguir protocolos estandarizados para garantizar la precisión y confiabilidad de los resultados. Los laboratorios que realizan la prueba deben cumplir con estándares específicos de garantía de calidad establecidos por los organismos reguladores.
Las medidas de control de calidad incluyen la calibración periódica del equipo, pruebas de competencia y el cumplimiento de procedimientos estrictos para la recolección, manipulación y análisis de muestras (4). Estas medidas ayudan a minimizar la variabilidad entre diferentes sitios de prueba y garantizan resultados consistentes y confiables.
Seguimiento de la progresión de la enfermedad y respuesta al tratamiento:
Además de diagnosticar la fibrosis quística, la prueba del sudor también se utiliza para monitorear la progresión de la enfermedad (5) y la respuesta al tratamiento (6). Pueden realizarse pruebas del sudor en serie periódicamente para evaluar los cambios en las concentraciones de cloruro en el sudor a lo largo del tiempo.
Una disminución en los niveles de cloruro en el sudor después del tratamiento, como con medicamentos o terapias destinadas a mejorar la función pulmonar o el estado nutricional, puede indicar una respuesta positiva al tratamiento.
Por el contrario, un aumento en los niveles de cloruro en el sudor puede ser un signo de progresión de la enfermedad o incumplimiento del tratamiento, lo que requiere ajustes en el plan terapéutico.
Conclusión
La prueba del sudor es fundamental para el diagnóstico y manejo de la fibrosis quística. Su sencillez, carácter no invasivo y alta precisión diagnóstica la convierten en una herramienta indispensable en la atención de personas con esta compleja condición genética.
Al comprender los principios, la interpretación y las medidas de control de calidad asociadas con la prueba del sudor, los profesionales de la salud pueden utilizarla con confianza para mejorar los resultados de los pacientes con fibrosis quística.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en Kinesiología Cardio-Respiratoria por la Universidad Favaloro.