Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido: Lo Que Necesitas Saber

Una biopsia hepática guiada por ultrasonido es un procedimiento rutinario en el cual los médicos extraen una pequeña muestra de tejido hepático para su análisis en un laboratorio. Este procedimiento puede recomendarse si se sospecha de un problema como cáncer u otra enfermedad hepática. La ecografía, un tipo de imagen que utiliza ondas sonoras para producir una imagen en movimiento de un órgano interno en una pantalla de computadora, ayuda a guiar al médico al sitio de una masa o área preocupante en el hígado.

Este procedimiento es generalmente seguro y efectivo para diagnosticar problemas hepáticos. Es típicamente ambulatorio, por lo que no es necesario pasar la noche en el hospital, y los resultados suelen estar disponibles en unos pocos días.

¿Por Qué Necesito una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Los médicos consideran la biopsia hepática guiada por ultrasonido como “el estándar de oro” para diagnosticar problemas hepáticos, incluyendo:

• Cáncer de hígado
• Hepatitis
• Cirrosis

Una biopsia es útil cuando un análisis de sangre o herramientas de imagen no pueden confirmar un diagnóstico. Además, tu médico puede ordenar una biopsia hepática guiada por ultrasonido para comprender mejor la severidad de la enfermedad hepática o el grado de daño que ha sufrido tu hígado. En algunos casos, la biopsia puede ayudar a determinar el mejor tratamiento o evaluar la efectividad del tratamiento actual.

Además de la biopsia percutánea, que utiliza una aguja para penetrar la piel y llegar directamente al hígado, existen otros dos tipos principales de biopsias hepáticas:

• Biopsia hepática transyugular: Se inserta una aguja a través de la vena yugular en el cuello y se pasa por las venas hasta el hígado. Esta opción puede ser preferida por personas con mayores riesgos de sangrado o con acumulación de líquido en el abdomen causada por cirrosis.
• Biopsia hepática quirúrgica: Puede realizarse si se está llevando a cabo una cirugía por otras condiciones.

Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido vs. Tomografía Computarizada (CT)

El ultrasonido no es el único enfoque guiado para una biopsia hepática. Tu médico puede sugerir la tomografía computarizada (CT). La CT es un tipo especial de imagen de rayos X que captura escaneos de un órgano desde varios ángulos y produce una imagen 3D en una pantalla de computadora.

Según investigaciones de 2017, el ultrasonido tiene varios beneficios sobre la CT, incluyendo:

• Mayor disponibilidad
• Ausencia de radiación
• Menor tiempo de procedimiento

Un estudio de 2014 sugiere que, aunque el ultrasonido es preferido, la CT puede ser una mejor opción si los médicos no pueden localizar el tejido hepático afectado utilizando ultrasonido.

¿Cuáles Son los Riesgos de una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Como con cualquier procedimiento invasivo, una biopsia hepática guiada por ultrasonido conlleva riesgos de infección y problemas de sangrado en el sitio de la biopsia.

Sin embargo, un estudio de 2021 de más de 700 individuos que se sometieron a biopsias hepáticas sugiere que las biopsias hepáticas guiadas por ultrasonido tienen un riesgo relativamente bajo de complicaciones hemorrágicas.

¿Cuál es el Procedimiento para una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Una vez que llegues al hospital, te cambiarás a una bata de hospital y te harán una breve evaluación física antes de la biopsia.

Durante el Procedimiento

1. Te acostarás en una mesa de examen con el abdomen descubierto.
2. El técnico extenderá un gel cálido en tu abdomen. Este gel ayuda a transmitir las ondas sonoras de la máquina de ultrasonido al hígado.
3. El técnico colocará un transductor, que parece un pequeño micrófono, sobre la parte del hígado que el médico quiere examinar. Puedes sentir una ligera presión del transductor pero no dolor.
4. El médico verá las imágenes del ultrasonido en una pantalla cercana. Una vez que identifique el área de interés, una enfermera limpiará tu abdomen y adormecerá el área alrededor del punto de inserción con un anestésico inyectable.
5. Te indicarán lo que sucederá y lo que necesitas hacer. En ciertos momentos del procedimiento, necesitarás contener la respiración durante unos segundos, ya que el hígado se mueve ligeramente al exhalar e inhalar.
6. El médico insertará una aguja a través de tu piel hasta tu abdomen y el lugar señalado por el ultrasonido. Una vez que la aguja llegue al tejido sospechoso, un dispositivo especial en el extremo de la aguja extraerá una pequeña muestra de tejido.
7. El médico retirará la aguja y una enfermera o técnico limpiará y vendará el sitio de la inyección.

¿Cómo Me Preparo para una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Al menos una semana antes del procedimiento, debes hablar con tu equipo de atención médica sobre los ajustes a tus medicamentos y cualquier otra precaución que debas tomar. Pueden aconsejarte evitar medicamentos anticoagulantes o aspirina hasta una semana antes del procedimiento. Asegúrate de recibir orientación específica sobre estos u otros medicamentos y no dejes de tomarlos por tu cuenta sin consultar con tu médico.

Probablemente también te harán un análisis de sangre en los días previos a la biopsia. Si no te hacen un análisis de sangre, es posible que deban extraer sangre antes del procedimiento.

Deberás evitar comer o beber durante unas 6 a 8 horas antes de la biopsia. Tomar ciertos medicamentos con agua puede ser permisible.

¿Qué Puedo Esperar Después de una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Después del procedimiento, el sitio de la inyección será limpiado y vendado. Después de 3 o 4 horas, podrás irte a casa, aunque necesitarás que alguien te lleve.

Es probable que sientas algo de dolor en el sitio de la inyección cuando el anestésico local se desgaste. El dolor puede irradiarse hacia los hombros.

Una vez en casa, debes evitar levantar objetos pesados durante unos días. Podrás reanudar la mayoría de tus actividades habituales en uno o dos días.

El laboratorio debería enviar los resultados del tejido biopsiado a la oficina de tu médico en tan solo unos días, pero probablemente dentro de 2 semanas. Tu médico debería hablar contigo sobre los resultados, si se necesitan más pruebas y si es el momento de desarrollar un plan de tratamiento.

Preguntas Frecuentes

¿Estaré Bajo Anestesia Durante una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Tu equipo médico usará un anestésico local para adormecer el área donde el técnico inserta la aguja de la biopsia. No se requiere anestesia general.

¿Cuánto Tiempo Toma una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

El procedimiento debería tomar aproximadamente 30 minutos, desde que comienzan a prepararte hasta que colocan una venda sobre el sitio de la inyección.

¿El Seguro o Medicare Cubrirá una Biopsia Hepática Guiada por Ultrasonido?

Si tu médico determina que una biopsia hepática es un examen médicamente necesario, entonces Medicare y la mayoría de los otros programas de seguro deberían cubrir el costo del procedimiento y el trabajo de laboratorio asociado.

Conclusión

Tu médico puede recomendar una biopsia hepática guiada por ultrasonido si hay preocupaciones sobre la salud de tu hígado. Es un procedimiento ampliamente realizado y generalmente con gran éxito y pocas complicaciones. Es una de las principales herramientas que los médicos usan para diagnosticar un problema hepático y su gravedad. También puede ayudar a determinar qué tan bien está funcionando tu tratamiento actual.

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