El reconocimiento precoz y rápido del tratamiento del tromboembolismo pulmonar puede salvar vidas.
El uso inapropiado de la anticoagulación y el error diagnóstico pueden ser potencialmente peligrosos.
A. Factores predisponentes.
- Edad del paciente y estado previo de salud.
- Inmovilización reciente.
- Historia de trombosis venosa profunda o traumatismo previo en las piernas.
- Uso de estrógenos.
- Otros factores que se asocian con un mayor riesgo de embolismo pulmonar como ser la cardiopatía, gran obesidad, embarazo, parto reciente, Covid 19 o cirugía reciente.
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B. Síntomas
La presentación clínica de la enfermedad trombolítica pulmonar varía y depende de varios factores, incluyendo número y tamaño de los símbolos, el desarrollo de infarto pulmonar y el estado de salud previo del paciente.
Se debe plantear el diagnóstico si la presentación clínica incluye cualquiera de los siguientes hechos han amnésicos:
- Dificultad respiratoria, a menudo súbita y fugaz.
- Dolor torácico o cualquier sensación rara relacionada con la respiración.
- Aparición súbita de palpitaciones, a menudo transitorias, en un paciente anciano o postrado en cama.
- Hemoptisis inexplicada.
- Síntomas cardio respiratorios o neurológicos en todo paciente y con evidente factores de riesgo.
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C. Examen físico
Los hallazgos físicos de la enfermedad trombolítica son inespecíficos. Cuando se asocia con otras pruebas clínicas Qué sugieren embolismo, los siguientes hallazgos deben hacer sospecharlo:
- Taquipnea.
- Taquicardia
- Roce pleural
- Edema o dolor de pierna unilateral
- Estertores localizados.
Resumen de síntomas y signos de enfermedad trombolítica pulmonar
Síntomas:
- disnea
- dolor pleurítico
- aprehensión
- tos
- hemoptisis
- sudoración
- síncope
Signos:
- taquipnea
- estertores
- taquicardia
- diaforesis
- fiebre
- tromboflebitis
- cianosis
- P2 reforzado
- Galope S3 o S4
Referencias
2. Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Agnelli G, Galiè N, Pruszczyk P, Bengel F, Brady AJ, Ferreira D, Janssens U, Klepetko W, Mayer E, Remy-Jardin M, Bassand JP; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008 Sep;29(18):2276-315. doi: 10.1093/eurheartj/ehn310. Epub 2008 Aug 30. PMID: 18757870.
Graduado en Lic. Kinesiología y Fisiatría (UBA). Especialista en rehabilitación cardio respiratoria (Fundación Favaloro). Compartiendo conocimiento basado en la evidencia de manera accesible.