El síncope se define como una pérdida transitoria y abrupta de la conciencia, acompañada de una pérdida del tono postural secundaria a la hipoperfusión cerebral, seguida de una recuperación espontánea. A menudo, las lipotimias deben ser evaluadas como síncope debido a su similitud clínica. Este fenómeno presenta una distribución bimodal, afectando principalmente a individuos entre 10 y 30 años, y a aquellos mayores de 70 años. Aunque la mayoría de las causas son benignas y autolimitadas, el síncope puede ser indicativo de patologías graves, afectando significativamente el pronóstico del paciente según la enfermedad subyacente.

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El diagnóstico del síncope puede ser complejo y multifacético. El interrogatorio inicial es fundamental para evaluar el número de episodios, los síntomas asociados, los pródromos y la posición del paciente al momento del evento. Por ejemplo, síntomas como disnea súbita o precordalgia pueden sugerir tromboembolismo pulmonar (TEP) o infarto agudo de miocardio (IAM), respectivamente. Los pródromos como náuseas y sudoración suelen preceder al síncope vasovagal, mientras que la pérdida súbita de conciencia sin pródromos puede ser indicativa de una arritmia. La duración del episodio y la recuperación también ofrecen pistas sobre la etiología subyacente.

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En conclusión, el síncope es un síntoma complejo con múltiples etiologías potenciales que requieren una evaluación exhaustiva y sistemática. La identificación precisa de la causa subyacente no solo mejora el manejo inmediato del paciente, sino que también puede prevenir complicaciones graves y potencialmente fatales. La evaluación detallada, combinada con un enfoque clínico y el uso adecuado de estudios complementarios, es esencial para un manejo efectivo del síncope.
(1) Schaal SF, Nelson SD, Boudoulas H, Lewis RP. Syncope. Curr Probl Cardiol. 1992 Apr;17(4):205-64. doi: 10.1016/0146-2806(92)90002-6. PMID: 1563273.

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