El nódulo pulmonar solitario (NPS) es una opacidad redondeada menor de 3 cm de diámetro, rodeada de parénquima pulmonar sano y sin otras alteraciones locales asociadas, como atelectasia, engrosamiento del hilio pulmonar o derrame pleural. Estas lesiones son asintomáticas y se diferencian de las masas pulmonares, que son opacidades mayores de 3 cm. La mayoría de los NPS se detectan incidentalmente a través de estudios de imagen realizados por otras razones médicas.

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La estratificación del riesgo es esencial para decidir el manejo del NPS. Dependiendo del diámetro del nódulo, la edad del paciente, el historial de tabaquismo y las características del nódulo, se puede clasificar el riesgo de cáncer en bajo, intermedio o alto. Por ejemplo, un nódulo de más de 2 cm en un paciente mayor de 60 años y con antecedentes de tabaquismo activo tiene un alto riesgo de ser maligno.

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Preguntas Frecuentes:
- ¿Qué es un NPS y cómo se diferencia de una masa pulmonar? Un Nódulo Pulmonar Solitario (NPS) es una opacidad redondeada menor de 3 cm de diámetro, rodeada de parénquima pulmonar sano y sin otras alteraciones locales asociadas. Una masa pulmonar es una opacidad mayor de 3 cm.
- ¿Cuáles son los principales factores que predicen la malignidad de un NPS? Los principales factores incluyen la edad del paciente (mayor de 50 años), historial de tabaquismo, antecedentes de cáncer, diámetro del nódulo, tipo de atenuación, márgenes del nódulo, velocidad de crecimiento y patrón de calcificación.
- ¿Qué técnicas de imagen se utilizan para evaluar un NPS? Las técnicas de imagen incluyen la radiografía de tórax y la tomografía computarizada (TC) de alta resolución. La PET-TC se utiliza para estratificar el riesgo en lesiones de riesgo intermedio.
- ¿Qué importancia tiene la estratificación del riesgo en el manejo del NPS? La estratificación del riesgo permite clasificar el riesgo de cáncer en bajo, intermedio o alto, ayudando a determinar el manejo clínico adecuado, desde la vigilancia hasta la intervención quirúrgica o la biopsia.
(1) Cruickshank A, Stieler G, Ameer F. Evaluation of the solitary pulmonary nodule. Intern Med J. 2019 Mar;49(3):306-315. doi: 10.1111/imj.14219. PMID: 30897667.

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