La insuficiencia aórtica (IAo) es una condición cardíaca caracterizada por el reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo (VI) durante la diástole. Este trastorno puede presentarse de manera aguda o crónica, y sus causas varían según su presentación. En la IAo aguda, las causas más comunes incluyen la endocarditis infecciosa y la disección aórtica. Por otro lado, la IAo crónica suele ser consecuencia de la cardiopatía reumática, aunque también puede deberse a trastornos como el síndrome de Marfán, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica.

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La clasificación de la insuficiencia aórtica se basa en el volumen y la fracción de reflujo.
La IAo leve se define por un volumen de reflujo inferior a 30 mL y una fracción de reflujo menor al 30%.
La IAo moderada presenta un volumen de reflujo entre 30 y 60 mL y una fracción de reflujo entre el 30% y el 49%.
La IAo severa se caracteriza por un volumen de reflujo superior a 60 mL o una fracción de reflujo mayor al 50%.
El tratamiento de la insuficiencia aórtica varía según la severidad y la presentación de la enfermedad. El tratamiento médico, que incluye el uso de vasodilatadores como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), está indicado en pacientes asintomáticos con función conservada del VI. Estos medicamentos disminuyen la poscarga, reduciendo así el volumen de regurgitación. Sin embargo, en casos de IAo severa, especialmente cuando hay síntomas o disfunción del VI, se recomienda el reemplazo valvular quirúrgico.

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En conclusión, la insuficiencia aórtica es una condición compleja que requiere una evaluación cuidadosa y un manejo personalizado. La identificación temprana y el tratamiento adecuado, ya sea médico o quirúrgico, son fundamentales para mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes afectados por esta enfermedad.
(1) Jamet B, Chabert JP, Metz D, Elaerts J. Insuffisance aortique aiguë [Acute aortic insufficiency]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2000 Jun;49(3):183-6. French. PMID: 12555479.

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