El infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAMCEST) es una emergencia m茅dica que requiere un diagn贸stico r谩pido y una intervenci贸n inmediata para salvar la vida del paciente. El objetivo principal es la reperfusi贸n temprana del miocardio afectado, y no se debe esperar a los resultados de las curvas enzim谩ticas para iniciar el tratamiento.

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La fibrin贸lisis est谩 indicada para pacientes con s铆ntomas de menos de 12 horas de evoluci贸n, con un objetivo de tiempo puerta-aguja menor a 30 minutos. Sin embargo, tiene contraindicaciones absolutas como neoplasias intracraneales, hemorragia intracraneal reciente o previa, y sospecha de disecci贸n a贸rtica. Las contraindicaciones relativas incluyen hipertensi贸n arterial grave y embarazo, entre otras.

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En resumen, el manejo del IAMCEST requiere un enfoque multidisciplinario, con diagn贸stico y tratamiento r谩pidos para minimizar el da帽o mioc谩rdico y mejorar el pron贸stico del paciente. La intervenci贸n temprana y la prevenci贸n secundaria son cruciales para reducir la mortalidad y las complicaciones a largo plazo.

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(1) Nable JV, Brady W. The evolution of electrocardiographic changes in ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Emerg Med. 2009 Jul;27(6):734-46. doi: 10.1016/j.ajem.2008.05.025. PMID: 19751632.

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