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Alteraciones anatómicas en los pacientes con apneas

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Las apneas son trastornos respiratorios caracterizados por interrupciones repetitivas en la respiración durante el sueño. Estas interrupciones pueden deberse a diferentes factores, incluyendo alteraciones anatómicas en las vías respiratorias superiores. En este artículo, exploraremos las principales alteraciones anatómicas que pueden contribuir al desarrollo de apneas en los pacientes y su impacto en la función respiratoria.

Anatomía de las vías respiratorias superiores

Las vías respiratorias superiores incluyen estructuras como la nariz, la boca, la faringe y la laringe. Estas estructuras desempeñan un papel crucial en la respiración, permitiendo el paso del aire desde el ambiente hacia los pulmones. Cualquier alteración en la anatomía de estas vías respiratorias puede afectar el flujo de aire y contribuir al desarrollo de apneas.

Desviación del tabique nasal

Una de las alteraciones anatómicas comunes en los pacientes con apneas es la desviación del tabique nasal. El tabique nasal es la estructura que separa las dos fosas nasales, y cuando está desviado, puede obstruir el flujo de aire y dificultar la respiración. Esto puede resultar en episodios de apnea durante el sueño.

Hipertrofia de amígdalas y adenoides

Otra causa frecuente de apneas relacionadas con alteraciones anatómicas son la hipertrofia de las amígdalas y adenoides. Estas estructuras están ubicadas en la parte posterior de la garganta y, cuando se agrandan, pueden bloquear parcial o totalmente las vías respiratorias superiores. Esto dificulta la entrada y salida de aire, provocando apneas durante el sueño.

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Estrechamiento de la vía aérea superior

El estrechamiento de la vía aérea superior es otra alteración anatómica relevante en los pacientes con apneas. Puede ser causado por diversas condiciones, como la presencia de pólipos nasales, tumores o malformaciones estructurales. Este estrechamiento restringe el flujo de aire, aumentando la resistencia respiratoria y favoreciendo la aparición de apneas.

Retrognatia y micrognatia

La retrognatia y la micrognatia son anomalías en la posición de la mandíbula que pueden contribuir al desarrollo de apneas. Estas condiciones pueden hacer que la lengua y otros tejidos blandos se desplacen hacia atrás, obstruyendo las vías respiratorias superiores y dificultando la respiración. Esto puede resultar en apneas durante el sueño.

Conclusiones

Las alteraciones anatómicas en las vías respiratorias superiores desempeñan un papel crucial en el desarrollo de apneas en los pacientes. La desviación del tabique nasal, la hipertrofia de amígdalas y adenoides, el estrechamiento de la vía aérea superior, la retrognatia y la micrognatia son solo algunas de las condiciones que pueden contribuir a las apneas. Es importante que los pacientes con apneas sean evaluados por profesionales de la salud para identificar estas alteraciones anatómicas y proporcionar el tratamiento adecuado, que puede incluir la kinesiología respiratoria, cirugía u otros enfoques terapéuticos, con el objetivo de mejorar la función respiratoria y reducir los síntomas de las apneas.

Recuerda que si presentas síntomas de apneas, es fundamental consultar a un médico especialista para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

REFERENCIAS

1. Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, Marcus CL, Mehra R, Parthasarathy S, Quan SF, Redline S, Strohl KP, Davidson Ward SL, Tangredi MM; American Academy of Sleep Medicine. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):597-619. doi: 10.5664/jcsm.2172. PMID: 23066376; PMCID: PMC3459210.
2. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, Harrod CG. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017 Mar 15;13(3):479-504. doi: 10.5664/jcsm.6506. PMID: 28162150; PMCID: PMC5337595.